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是否有不戴口罩的有效医学理由?

外科口罩放在地球仪上,人们怀疑是否有不戴口罩的医学原因
图片来源:Nenad Stojkovic/Flickr (CC BY 2.0)
  • 这篇报道有规律地更新。最后更新:2021年8月2日

尽管戴口罩已经被科学证明可以阻止covid -19的传播——尽管有些人承认是这样的比其他人更有效——人们仍然在争论这个问题:在公共场合不戴口罩有医学上的原因吗?

互联网上充斥着人们在杂货店和其他零售场所拒绝戴口罩的病毒视频,即使是德尔塔病毒变种导致疾控中心建议接种疫苗的人戴口罩而在室内,许多人声称有有效的“医疗豁免”来避免这样做。在现实中,这些说法充其量也只能说是可疑的。

考虑到美国最著名的传染病专家安东尼·福奇博士在2020年11月表示,即使出现冠状病毒疫苗,必威体育西汉姆官网人们仍然需要戴口罩因为它不能提供100%的保护.2021年2月,福奇表示,人们可能需要戴口罩到2022年,甚至是主要的杂货店和零售商店取消了口罩要求

乔·拜登总统宣誓就职后,签署了一项行政命令在联邦财产上要戴口罩在机场和飞机上旅行时。2021年7月,一名男子提起诉讼针对七家航空公司和美国疾病控制与预防中心,声称口罩规定是对因健康状况而无法佩戴口罩的人的歧视。

有一些关于戴口罩的所谓危险和坏处的错误信息运动在传播误导信息,这并没有帮助。“口罩例外卡”在社交媒体上流传的几个月来,他错误地引用了《美国残疾人法》和司法部。

事实上,我们只需看看《美国残疾人法》(ADA),就能确定这些所谓的不戴口罩的医疗理由的有效性。

《美国残疾人法》是一部反歧视的民权法律,旨在为美国残疾人提供法律保护,类似于1964年的《民权法案》,后者禁止基于种族、宗教、性别和国籍的歧视。这两部法律的不同之处在于,《美国残疾人法》要求雇主、公共企业和政府机构“合理地照顾”残疾人。

正是这些“合理的安排”在高度具体的个案基础上变得棘手。《美国残疾人法》和司法部都明确表示,在没有符合公共卫生要求的类似措施的情况下,没有任何医疗理由可以免除个人戴口罩。

美国司法部在6月30日的一份声明中说:“《美国残疾人法》并没有全面免除残疾人遵守安全操作所需的合法安全要求。”

休斯顿大学健康法律与政策研究所主任杰西卡·罗伯茨说,告诉《今日美国》一个人必须有法律认可的残疾才能受到《美国残疾人法》的保护。罗伯茨说:“因此,个人必须根据法律证明自己是残疾人,法律有具体的法律标准,这并不总是一件容易或直接的事情。”

然而,令人遗憾的是,即使一个人可以根据美国残疾人协会(ADA)的标准,识别他们的残疾——并以某种方式证明,在没有提供类似预防措施的情况下不戴口罩是一个有效的理由——但它仍然不一定能保护他们。

罗伯茨说:“公司仍然可以根据(他们对其他人的)直接威胁而拒绝这个人。”

加州大学戴维斯分校(University of California-Davis)的法学教授贾丝明·哈里斯(Jasmine Harris)说:“目前人们对法律的描述是,每个人都受到《美国残疾人法》的保护,这当然不是真的。”“要使残疾人权利有意义,个人评估和分析是这项法律的关键。”

换句话说,每个残疾人根据他们的个人需求得到独特的照顾,这与网上传播的许多错误信息相矛盾。

“还记得没有衬衫,没有鞋子,就没有服务吗?”哈里斯补充道。“这样做的法律依据是什么?”是的,加州可能对冲浪者有一些偏见,但从根本上说,这是关于健康的。”

不戴口罩的有效医学理由是什么?

尽管各州、地方政府和私营企业制定的标准各不相同,但这些标准是有区别的CDC国家2岁以下儿童不应戴口罩(甚至在飞机上);昏迷不醒、丧失行动能力或因其他原因无法自行摘除面罩者;最后,呼吸困难的人。

后一类人的情况就不太明朗了,因为可能存在一些潜在的疾病,比如哮喘,会让人呼吸困难。医生仍然相信大多数哮喘患者可以安全地戴口罩。

即使是患有慢性支气管炎和肺气肿等慢性肺部疾病的人,出于医疗原因也不能免费佩戴口罩。相反,患有这些疾病的人更有理由戴口罩来保护自己。

作者Mical Raz博士和Doron Dorfman律师在一份6月10日JAMA Network文章题为《Covid-19大流行期间的口罩豁免——临床医生的新前沿》。

“患有慢性肺病的人患(COVID-19)严重疾病的风险更高,”这篇文章说。“相反,如果同一个人被感染,他或她传播病毒疾病的风险也可能更高,因为许多肺部疾病都与慢性咳嗽有关。”必须仔细考虑风险效益比。

“很可能慢性肺病本身就是一个令人信服的掩盖理由,而不是一种豁免。”

患有面部畸形,导致戴口罩困难或不可能的人可以合法豁免戴口罩的要求。

空军老兵以色列·德尔·托罗(Israel Del Toro)就是这样一个例子,他被拒绝入境科罗拉多斯普林斯的几家当地企业因为他不能戴面具。2005年,德尔·托罗在阿富汗服役时,他的悍马车撞上了一枚路边炸弹,身体80%烧伤。

他告诉KKTV:“我没有耳朵,所以不能戴耳套,而且由于我的身体状况,我不能用耳套呼吸。6月

但考虑到大多数有正当医学理由不戴口罩的人也面临较高或严重的患病风险,专家建议完全避免面对面交流。相反,他们建议选择在家分娩,以防止暴露。

“根据我的经验,残疾人不会因为知道自己最有可能感染COVID-19而蜂拥到商店寻找住宿,”雪城大学法学教授多夫曼说,告诉《今日美国》.“通常情况下,残疾人会要求其他服务,比如路边取货或送货上门,以满足他们的杂货和其他需求。”

美国残疾人协会西北中心是美国残疾人协会全国网络的一部分,该中心同意,如果客户的残疾因口罩要求而受到独特影响,那么企业应该专注于为残疾人提供服务。

“在有限的情况下,可能会出现顾客由于合法的健康原因而不能戴口罩的情况,”一篇文章该组织的网站上写道。“在这种情况下,企业可能不需要改变要求佩戴口罩的政策,但无论如何,应该尝试以另一种方式照顾顾客,在为顾客提供服务的同时,继续保护商店的员工和其他顾客。”

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来源:CNBC《今日美国》JAMA健康网络西北ADA中心KKTV疾病预防控制中心