F或者是一个34岁的律师，八年前的事情发生了八年前，当他从德克萨斯搬到欧洲，然后到波士顿和纽约市：较短的冬季灾区较短的日子就像他的重量情绪。“我会得到这些萧条，”他说。他的睡眠时间表也改变了，他的睡前逐渐滑落，清晨唤醒变得越来越困难。
他试着用药物来改善自己的情绪——“类似阿普唑仑的东西”——但并没有让他感觉更好。后来，在网上搜索时，他发现了曼哈顿哥伦比亚大学医学中心(Columbia University Medical Center)的光治疗和生物节律中心(Center for Light Treatment and Biological Rhythms)。在接受精神科咨询并填写问卷后，医生给他开了一个灯箱。
从10月到3月，他早上6点15分起床，为了不打扰他的伴侣，他立即前往客厅，在盒子的光芒下晒太阳30分钟。大约两年前开始接受治疗后，他的情绪在一周内就好转了。他说:“从悲观主义者变成乐观主义者的感觉令人无法抗拒。”这是一个稳定的承诺，但也是值得的。当他从灯箱马车上摔下来时，他能感受到这种影响，就像他最近在工作特别忙的时候所做的那样。他说:“我觉得自己的情绪明显在走下坡路。”他说，在恢复了正常剂量的光照后，再加上一点锻炼，三天之内，他感到“发生了重大转变”。
光线疗法已成为治疗Sherman的季节性抑郁症的标准。光线在冬季的黑暗日子本能性地有意义的情况下，光线对情绪有意义的想法是有意义的：与晒日光浴一样危险，它肯定感觉很好。现在，研究慢性抑郁症，双相情感障碍，阿尔茨海默病和疲劳的昼夜核心，表明，光也可以帮助这些患者重新调整。
REsearchers几十年来，光线影响动物行为;例如，在通常的夜间期间曝光啮齿动物，例如，阻止其大脑的松果腺体产生褪黑激素，这是一种振荡在白天和夜间循环的激素。11980年，一位名叫阿尔弗雷德·路易的精神病学家，当时在国家心理健康研究所，发表了一篇报告科学这表明人类同样容易受到强光的影响。1
在论文提交的几个月前，赫伯·克恩(Herb Kern)联系了路易，这位工程师多年来一直小心翼翼地记录着路易严重的情绪波动。科恩注意到，他的抑郁情绪在冬季短暂的白天达到顶峰，然后随着白天变长而消退。他梳理了光和褪黑激素的研究，想知道这是否与他的悲伤有关。
Lewy和他的同事要求肯尼斯在冬季早晨和晚上坐在冬天的夜晚，春季较长的日子。肯尼斯迅速回应，他对灯光效果的描述听起来像Ryan Sherman的那样。“我开始再次起动，”他后来反映在一个科学文章。Kern的经验，随后进一步研究，引发了季节性情感障碍或悲伤的第一个科学描述。2
一些习惯于药丸的患者可能不会在每天早晨坐在灯箱旁边的时间和物流开放。
随着对悲伤的光学处理的研究继续，它变得明显，没有必要在两端延伸这一天。“你可以在凌晨在清晨呈现光线和以后保持[照明]昏暗的光明，”哥伦比亚大学心理学家迈克尔·星尔曼说：“哥伦比亚大学的心理学家重置你的生物钟，关于针对昼夜节律的治疗的书。
究竟是如何知道的轻工工作，但许多研究人员怀疑明亮的灯光通过调节他们缓慢的昼夜钟表来帮助悲伤的患者。这些时钟涉及到的核心核，或SCN，这是大脑下丘脑的小面积，其决定了一系列身体功能的节奏，包括醒来，睡眠，体温和警觉性。缺席外部提示，这些节奏为大多数人略高于24小时。（他们在24:30稳定为一个住在黑暗洞穴两个月的男人。）但通常这些节奏与外部24小时/夜周期协调一致当光线照射到一簇特殊的视网膜细胞时，这些细胞对阳光很敏感，但并不总是与视力有关。
患有SAD的人在冬天可能会有生物钟同步的问题，比如，较暗的早晨会让他们身体的自然节奏漂移得晚一些。刘易斯说，早上暴露在人造强光下通常会改善他们的情绪，可能是通过改变应激激素皮质醇的涨落或SCN安排的其他身体过程。
然而，巴塞尔大学精神病院的名誉教授Anna Wirz-Justice说，昼夜节律似乎也会在非季节性疾病中被打乱，这意味着光疗法有可能超越SAD。她补充说，光疗法有很好的吸引力。当它起作用的时候，速度很快——通常在一到两周内。此外，副作用似乎很轻微:一些患者在治疗开始时出现头痛或轻微恶心，一些患者报告躁动。对于像Wirz-Justice这样的研究人员来说，在可能的情况下，选择使用光线而不是药物来治疗抑郁症和其他情绪障碍是显而易见的。“光线是一种刺激大脑的活性药物，”她说。但它真的有效吗?
根据美国精神病协会（APA）实践指南的少数研究，可能。其中一项试验从1992年从1992年暴露了两次带有主要抑郁症或双极性抑郁症的老虎抑郁症，以明亮的光线治疗范围从2,000到3,000勒克斯，另外二十几到昏暗的红光安慰剂。用亮光处理的人在治疗过程中抑郁症的三种措施下降显示;那些暴露于安慰剂的人没有。“一般来说，明亮的光疗是一种低风险和低成本的治疗选择，”APA结束。他们补充说，它可能加速患者对抗抑郁药的反应。
H无论何地，对非季度抑郁症的轻度治疗的试验一直很小，通常是短期的，APA注意。有些研究，特别是早期的研究具有方法论局限性，例如在最好的安慰剂上缺乏共识。（例如，如果您使用昏暗的灯光作为安慰剂，患者可能不会指出与灯光更明亮的患者。）缺乏证据可以部分解释为什么很少有精神科医生推荐令人难过的任何东西的灯箱。加号，光明疗法可能会迷失在抑郁症的抑郁症选项中，例如毒品，精神科医生，巴尔的摩，MD中约翰霍普金斯医学的精神科医生David Neubauer表示，如药物，心理治疗和深脑刺激。
此外，添加任何新内容都会带来不便。医生可能在医学院没有听说过光疗法，所以不会想到它，一些习惯了药物的病人可能不愿意每天早上坐在灯箱旁的时间和后勤。
轻型治疗研究人员表示，做大，漫长的研究很难，因为他们缺乏研究资金。相比之下，制药行业有金融支持支付大型试验，然后在医生眼前的结果中获得结果。
缺乏资本也可能考虑为什么没有灯箱公司可以声称盒子治疗疾病。为此，他们需要从美国食品和药物管理局（FDA）批准的批准，这需要大型研究和申请费来提交文书工作。因此，人们留下自己冒险，他们面临着不受价格低于100美元至700美元的价格的不受管制的选择。然而，加拿大灯箱制造商Litebook公司正在寻求便携式设备的FDA批准。
接受光照治疗的孕妇中，69%的人在一个月后抑郁症得到缓解，而接受安慰剂治疗的孕妇中，这一比例为36%。
如果有更多的证据支持，精神科医生可能会急切地转向光疗法，特别是当面对那些想要避免服用抗抑郁药物的病人时。针对这部分人群，近年来开展了几项研究。在2011年发表的一篇论文中，研究人员在三周的时间里，每天早上用7500勒克斯的淡蓝光或安慰剂——昏暗的红光治疗临床抑郁症的老年参与者。3.暴露在蓝光下的那组人不仅睡眠更好，阴郁的情绪也有所改变，这种影响在治疗结束后仍在继续。该研究的作者表示，老年人可能特别容易受到光疗法的影响，因为他们的光感知能力随着年龄的增长而下降，这可能会使他们的生物钟失去同步。此外，抗抑郁药物并不总是他们的选择，因为这些药物可能会干扰一些通常开给老年人的药物。
同样，沮丧的女性经常希望在怀孕时避免毒品。一个小型安慰剂对照试验发现，69％的孕妇治疗患有轻疗法在一个月后从抑郁症中取消缓解，而安慰剂臂的36％则为36％。4匹兹堡大学的研究人员现在正在分析最近完成的试验中的数据，测试光疗对双极抑郁症的功效，这可能难以用药物治疗。Terman说，光不太可能是复杂的精神疾病的银耳子弹，但它可能与其他治疗组合起作用。
年代像Mariana Figueiro这样的人士已经开始怀疑光线治疗是否可能通过重置昼夜节律来治疗抑郁症的疾病。Figueiro，Tenselaer Polytechnicinitute In The Troy，N.Y，N.Y，表明，具有阿尔茨海默病的老年人在这些节奏中具有中断，引起或复杂的是，他们倾向于超越健康的成年人。她开发了光学疗法，迎合了阿尔茨海默氏症的患者：由70英寸平板电视建造的“轻型桌子”，患者可以在白天坐在一天中。
在其他正在进行的研究中，科学家们探索光疗法是否可能减轻最近完成癌症治疗的患者的疲劳，以及也可能打乱昼夜节律的帕金森病患者的疲劳。
对特曼来说，这些研究验证了他在某种程度上已经相信是正确的:光从一开始就被编织进了人类生理学。在人工照明的建筑中，我们往往会忘记人类曾经生活在明亮的月亮、星星和太阳下。具有讽刺意味的是，人造光现在可能会从我们舒适的客厅中恢复那些古老的节奏。
*瑞恩·谢尔曼要求隐瞒自己的真实姓名。
Katherine Hobson是布鲁克林的自由健康和科学新闻记者。
参考文献
1.lewis, a.j.， Wehr, t.a.， Goodwin, f.k.， Newsome, d.a.， & Markey, S.P. Light抑制人类褪黑激素分泌。科学210（4475）, 1267 - 1269(1980)。
2.罗森塔尔,N.Eet al。季节性情感障碍:光疗法对综合征的描述和初步发现。一般精神病学的档案41，72-80（1984年）。
3. Lieverse，R.，et al。老年患者的明亮轻微治疗患者非季度主要抑郁症。一般精神病学的档案68, 61 - 70(2011)。
4. Wiz-Justice，A。et al。光疗治疗产前抑郁症的随机、双盲、安慰剂对照研究。临床精神病学杂志72 (7), 986 - 993(2011)。
