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悲伤让他得了帕金森症吗?

这些同卵双胞胎几乎过着一模一样的生活——只有一个悲惨的例外。

杰克·根海默在小路的尽头碰到了我的车。这个夏天的星期天,他看上去气色不错,休息得很好,皮肤晒得很黑。他t恤上的标志罗宾·马兰兹·赫尼格

j阿克·根海默在小路的尽头遇见了我的车。这个夏天的星期天,他看上去气色不错,休息得很好,皮肤晒得很黑。他t恤上的标志是他和他的兄弟多年前设计的,以他们成长的小镇的名字为特色。当时,这个小镇正在庆祝它的150岁生日:“宾西法尼亚州,伯恩维尔,1851-2001年。”

这是国家的美丽部分,滚动乡村的郁郁葱葱的绿色农场,蓝山在远处含糊不清。这是更好的国家;在John Updike的早期短篇小说中的Shillington镇纪念纪念碑距离酒店不到半小时。

我开车去看望患有帕金森氏症的杰克和他的孪生兄弟杰夫。因为他们是具有相同基因组的同卵双胞胎,所以只有杰克生病似乎是个谜。然而,科学家们早就知道,基因本身无法解释为什么有些人会患帕金森氏症,而有些人不会。虽然少数基因突变与帕金森病有关,但约90%的帕金森病患者是“散发性”的,这意味着该病不会在家族中传播。双胞胎,甚至是同卵双胞胎,通常不会同时患帕金森氏症。2011年,瑞典科学家在一项规模最大的纵向双胞胎研究中报告说,542对双胞胎中至少有一对患有帕金森氏症,其中大多数是“不协调的”,这意味着第二对双胞胎没有受到影响。异卵双胞胎的不一致率更高,他们在基因上并不比任何两个兄弟姐妹更相似。但即使是同卵双胞胎也有89%的不一致率。

所以,如果基因不能解释大多数情况,那么环境呢?一些环境因素与帕金森氏症有关,例如,在二战期间的战俘中,帕金森氏症的发病率高于预期。生活在农场或饮用井水的人也有较高的发病率,可能是因为接触了某些杀虫剂。

但正是环境的联系让杰克和杰夫如此有趣。在他们68年的大部分时间里,他们的生活距离都不超过半英里。他们暴露在同样的空气中,同样的井水中,同样多尘的农场杂务中,同样的杀虫剂中。他们在父亲位于宾夕法尼亚州东部的132英亩农场的两块土地上建造了自己的房子,步行只需5分钟。自1971年以来,他们一直在同一间办公室工作,他们的办公桌挤在一起,在一家他们共同拥有的平面设计公司。所有这些都使得他们之间的不一致更难解释。

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存在一对具有相同DNA的双胞胎和几乎相同的环境,其中只有一个人生病 - 这是一名研究员的富尔萨。在双胞胎的生理学可能直接涉及疾病及其起源,无论差异如何。基因组可以保持恒定;环境毒素和其他曝光可以保持恒定;研究人员留下了什么,可能是一个特定神经途径的奇数转变,具有它所拥有的相关功能。

没有进一步的事情发生。杰克开车回家,把枪藏在一个安全的地方。

多年来,这对双胞胎一直是帕金森症专家寻找答案的积极参与者。最近,在纽约干细胞基金会(New York Stem Cell Foundation),科学家们比较了他们从杰克(Jack)和杰夫(Jeff)身上提取的干细胞制成的神经元培养物。他们发现,杰克衍生的神经元与杰夫衍生的神经元在产生两种重要大脑化学物质的方式上有所不同:神经递质多巴胺和一种叫做β -糖脑苷酶的酶。他们在一个特定的分子信号通路上也存在差异,在杰克的培养中发现了这一缺陷,而在杰夫的培养中则没有。研究小组的下一个重点将是研究不在这对双胞胎脑细胞的细胞核中,而是在细胞核周围漂浮的线粒体中发现的基因。

在没有尖端的干细胞技术的情况下都没有完成这一点。没有一个在没有一对相同的双胞胎的情况下已经完成了几乎平行的生命。

然而,正是这些平行生命的不同之处,可能提供了一个持久的新见解。开始在1968年的一天,当杰克是起草和杰夫•不是杰克遭受一系列的变化和挫折,他的弟弟设法避免:在军队服役两年国内,早期的婚姻,在接二连三的两个孩子,一个艰难的离婚,最后,在最大的打击,他的十几岁的儿子突然死亡。

在这些关键分歧的生活中,杰克继续开发帕金森,除了杰菲的另外两种疾病是幸免的,青光眼和前列腺癌。双胞胎在这些分歧中放置了很大的股票,相信他们可能会解释他们的医疗轨迹。科学家正试图弄清楚他们是否可能是对的。


jAck和Jeff Gernsheimer非常相似:高大,细长,长长的椭圆形脸部和薄灰色的头发。但是他们有不同的个性,杰克是内向的,杰夫更加艰苦 - 不同的方式,以面对他们最黑暗的情绪。“他是坚忍的,”杰夫对他的兄弟说。而杰克一般是“一个醇厚的家伙”,他补充说,在他最大的压力中,他“可能是一个压力炊具 - 但对我来说并不明显。”

这对双胞胎在伯恩维尔(现在的人口是956)长大,在小镇上过着快乐的生活,踢足球,打篮球,打棒球,加入游行乐队(杰夫吹长号,杰克打鼓),成绩很好,和毕业班的其他29个学生相处得很好。他们沉浸在工作和娱乐中,在和谐和不和谐中,经常在他们所谓的“烦恼循环”中轮转:一段时间最好的朋友,然后为一些愚蠢的事情争吵,然后迅速和好,再次成为最好的朋友。有时战斗是心理上的;当他们上小学的时候,杰夫让杰克哭了,奇怪的是,他让杰克相信他是被收养的。有时是身体上的,比如在一次难忘的家庭晚宴上,十几岁的双胞胎兄弟在餐桌上摔跤,因为杰夫说杰克霸占了所有的蛤蜊而陷入了打斗。

他们的生活在18岁到25岁之间,他们的人生轨迹偏离了轨道,只是在那之后永远保持了最小的偏差。首先,他们选择了不同的大学:杰夫去了伯利恒的摩拉维亚学院(Moravian College),离家大约一小时车程;杰克去了更远的雪城大学。他们都在1968年向征兵委员会报告,但只有杰克通过了体检。杰夫小时候受过感染,一只耳朵几乎失聪,被列为4-F级。

物以类聚:同卵双胞胎杰克和杰夫根海默在他们的平面艺术工作室,在他们的家庭农场在宾夕法尼亚州东部。他们自1971年以来一直并肩工作。

1968年夏天,当征兵通知寄来的时候,这对双胞胎一起住在曼哈顿。杰克出城了,所以杰夫开了两家店。他看到杰克的成绩是1-A,非常伤心。杰夫想,他的体能不及格完全是运气不好。那天他的听力特别差,可能是因为他早上洗了个热水澡,耳朵被堵住了。在杰夫看来,应该推迟选秀的是杰克。杰克在一家广告公司有一份好工作,有稳定的女朋友,态度成熟;杰夫是可牺牲的人,没有真正的义务,也没有眼前的希望。所以杰夫考虑交换身份。有几个星期,在他弟弟不知道的情况下,他考虑了一下,只是报到,说自己是雅各布·根海默(Jacob gernheimer),有点像唐·德雷柏(Don Draper)的翻版。

当然,杰克绝对不会同意的(而且这个计划也没有经过深思熟虑)。他早出生三分钟,总是表现得像个大哥哥;是他救了杰夫,而不是杰夫救了他。

1970年末,杰克从军队回到家时,他已经和大学时的恋人结婚了。第二年夏天,这对双胞胎开始了Partners Design,在他们父亲拥有的土地上的原始农舍里工作,与杰克的妻子和他们刚出生的女儿杰西卡一起住在工作室上方。一年半后,杰克的儿子加布里埃尔出生了。

这对双胞胎的生意兴隆起来,1979年杰夫搬进了自己的家,用宾夕法尼亚州一个谷仓回收的材料在旧家庭农场的三分之一地块上建造了自己的家。第二年,他嫁给了来自费城的教师简·巴内特(Jan Barnett),后者后来承认,起初她很难区分她的约会对象和他的双胞胎。

在20世纪70年代中期,镇分区委员会有麻烦,杰夫坐在志愿者。董事会投票反对当地建设者的宠物项目,他以一种令人信服的方式威胁到足够的杰克,至少是认真对待的。在一个特别有争议的会议期间,杰克开车回家,让他从“暴徒”中保护杰夫的手枪。他回到了董事会会议,将枪留在船上的垫子下,如果建造者的威胁有史以来,打算跑回去。但没有进一步发生,杰克从来没有跳过杰夫的救援他的描绘方式。他开车回家,把枪放在一个安全的藏身之处。


F或者有一段时间,杰克把他的帕金森症状(主要是一种无法消除的深度疲劳)误认为是麻醉的晚期效果,在他2009年因前列腺癌切除了前列腺后。几个月的疲惫之后,他去看内科医生,内科医生说这听起来不像是漫长的术后恢复。他把杰克介绍给了一位神经科医生,后者诊断出了帕金森氏症,这是一种神经疾病,中脑黑质结构中的细胞失去功能,停止产生多巴胺。多巴胺是一种神经递质,负责许多功能,包括运动控制和大脑的奖励系统。典型症状包括僵硬、震颤、步态问题、抑郁,偶尔还有认知能力下降。

在杰克被确诊的前后,他通过一位共同的朋友被介绍给苏珊·所罗门。所罗门,一个成功的企业家和商人,最近创立了纽约干细胞基金会(NYSCF,发音为“NIESEF”),认为干细胞是治疗糖尿病(影响她的儿子)和其他疾病的快速途径。

当所罗门听说杰克是同卵双胞胎,而且他的双胞胎很健康时,她知道他们将成为她的科学家的伟大研究对象,他们使用干细胞技术来研究各种退化性疾病。

为了获得个性化的胚胎干细胞,科学家们首先从人的一些细胞(通常是上臂的皮肤细胞)中提取,然后在皮氏培养皿中培养。在另一个培养皿中,他们从未受精的人类卵子中取出细胞核,并用皮肤细胞培养中的细胞核替换,这一过程称为核移植。他们最终得到的是一个含有皮肤细胞捐赠者DNA的人类胚泡。

1998年使用来自IVF诊所的剩菜卵来发现了人类胚胎干细胞的技术,并且立即争议,因为它涉及人类胚泡的产生和破坏。乔治·布什总统于2001年暂停了暂停联邦资金,从而衍生出用于人类胚胎干细胞研究的新细胞系,因此其他资金来源流化了必要性。其中一个是NYSCF,成立于2005年。

我小心翼翼地问他儿子发生了什么事。杰克直视着我,几乎不眨眼睛,把事情原原本本地讲了出来。

关于干细胞研究的争议已经稍微冷却,主要是因为发现另一种衍生多能细胞而不使用胚泡的方法。在2006年在小鼠中开发,在次年中,它涉及用四种特定的化学品(信号分子)治疗成人皮肤细胞,将这些细胞转回其多能状态。这是NYSCF科学家在他们研究吉尼斯摩尔双胞胎的方法中。

这项研究始于杰克和杰夫各自在手臂上进行一次小的穿刺活检,以产生几千个皮肤细胞。然后,由神经生物学家斯科特·诺格尔(Scott Noggle)领导的科学家们在两种不同的培养基中培养皮肤细胞,并用信号分子对其进行处理。这些细胞中最顽强的一个在八到九周内被培养成不同的多能干细胞系,每对双胞胎有几个。

在自然界中,这些多能细胞会分化成三种类型的祖细胞之一:那些产生大脑、皮肤、肌肉或肠道的祖细胞。从那时起,在胚胎发育过程中出现了进一步的决定点:前脑细胞可以发育成神经元,也可以发育成胶质细胞,前脑神经元或中脑神经元,并不断进一步完善。在实验室里,科学家们可以使用更多的信号分子,迫使他们发展任何他们想要的细胞类型。

干细胞培养物的美是它们在烹调中表现在盘中。这就是在这种情况下发生的事情。从千斤顶的细胞生长的中脑多巴胺能神经元产生异常少量的多巴胺。杰夫衍生的培养物产生正常量。

但第一个惊喜是:尽管杰夫没有表现出帕金森氏症或任何其他神经系统疾病的临床症状,但杰夫培养的细胞并不完全正常。事实证明,这两对双胞胎都有一个名为GBA的基因突变(已知该突变与帕金森病有关),因此,他们的两个脑细胞培养产生的β-葡萄糖脑苷酶仅为正常数量的一半。他们还产生了三倍于正常水平的α-突触核蛋白,这是一种大脑蛋白质,通常在涉及GBA酶的过程中被分解。阿尔法-突触核蛋白被认为与帕金森病有关,可能是由于它导致了一种被称为路易小体的毒性病变的形成,路易小体是帕金森病的标志。

所以而不是回答有关双胞胎的义务的问题,而这些发现只会提出更多。杰夫有同样的帕金森的变异,他的兄弟患有,他的脑细胞在文化中表现得与GBA酶和α-突触核蛋白相似。然而,他显然已经幸免了。这是一个难题。科学家希望答案存在于两种培养皿中的某个地方。


一种杰克在车道的底部遇见了我,我们一起开在一起他的房子,他和他的第二任妻子南希·沃尔夫,在1990年建造的,在他们结婚后不久。就像杰夫一样,杰克的房子由来自当地谷仓的材料制成。它位于他的三分之一的房产上,从杰夫的路上进一步下来。(The twins’ younger sister, Sharon, who lives with her husband and their twin daughters in New Jersey, will soon build a house on her portion of the land for when she retires.) Nancy was in the garage, swimming in the indoor pool they had installed a few years ago as part of the project of keeping Jack physically fit. Nancy, a copyright attorney in New York, has a friend who invented Endless Pools, and he gave her one when he heard about Jack’s diagnosis, knowing that regular exercise can help stave off the worst symptoms of Parkinson’s.

自2009年以来,杰克一直在接受左旋多巴的治疗,它通过增加大脑中的多巴胺来帮助缓解震颤和僵硬等运动症状。他行动缓慢,有时僵硬,但几乎每天都能锻炼,要么绕着他的房子散步,要么在他在无尽池底部的跑步机上游泳,或者去健身房举重或在跑步机上散步。他仍然每周去他和杰夫的设计公司工作三到四天,坐在他哥哥的办公桌前,可以看到一片树林。

杰克的声音变得柔和了,他说他很难记住一系列复杂的步骤,比如按照指示去新的地方。他有时找不到他要找的词。“这是令人担忧的事情,我的记忆不是原来的样子,”他告诉我。“虽然很难知道其中有多少是疾病,有多少只是衰老。”

扭曲的命运:杰克和杰夫在他们的宾夕法尼亚州的冬天领域,建造了不到一英里分开。他们说,他们的个人生活中有一些剧烈的分歧可能很好地解释他们的医疗命运。

去年夏天我去拜访杰克时,我和杰克坐在厨房柜台旁,这是他家一楼敞开的一端一个舒适的地方,俯瞰着一个3英亩的池塘,池塘边长满了橙色的萱草。我小心翼翼地问他儿子发生了什么事。根据我们之前的谈话,我所知道的是他有一个14岁的儿子,他和杰夫都认为他在事后所遭受的悲痛有助于解释他从那时起所承受的身体负担。杰克直截了当地讲了这个故事,就像他说的那样,他直视着我,几乎不眨眼,声音平静,没有太大的变化。平静的凝视、低音量、缺乏明显的情绪可能是帕金森氏症的症状,但也有一部分是杰克一直以来的表现。他温柔而平静地谈论着盖布,但他也在谈论自己的残余痛苦。

那是1987年。“当时我在做一些表演,”他说,“我参与了一部关于越南战争的作品。”这出戏是飘带由大卫·拉贝,在加比去看他的父亲的表演后,“他急于了解有关战争的更多信息。”就像任何好父亲一样,杰克支持他儿子的兴趣,带他看看全金属外壳,租用录像带,这样Gabe就可以在家里看一些老的越南电影了。

其中一部电影是猎鹿人,1978年电影主演Robert Deniro和Christopher作为两名士兵,童年的朋友(谁是巧合的,也是来自小镇宾夕法尼亚州)被越歌寺被监禁和折磨。正如Gabe和他的朋友看着它,他们讨论了囚犯被迫玩俄罗斯轮盘赌的场景。如果是我,Gabe告诉他的朋友,我永远不会坐在那里并痛苦地痛苦;我会迅速地结束,我会这样做。据朋友介绍,Gabe去了他知道他父亲隐藏起来的手枪,得到了他所知道的子弹分开,把一个放在九个子房间里,把它旋转过一次,把它旋转到他的头上和拍摄。

“我怪我自己。”杰克说,几乎听不见。

后来,杰夫在后面的野餐桌上吃午饭时,我们又聊了聊盖比的死。在盖比开枪自杀之前的那个夏天,杰夫和他当时怀孕的妻子简带着盖比去楠塔基特岛度假。杰夫说这是美好的一周。有一次,总是喜欢冒险的盖比,在杰夫叔叔的帮助下,用一些旧床单和一些精心放置的木板,制作了一套原始的翅膀。然后,他穿着一条和简姨妈用挂满旗子的布料缝起来的傻乎乎的短裤,从一个沙丘上跑下来,跳了起来,有那么一会儿好像要飞起来了。

杰夫的下巴颤抖着,说不出话来了。“我每天都在想盖比,”他设法说。杰克坐在桌旁,静静地望着他那悲伤的哥哥。


T.o双胞胎,“压力锅”的方式杰克处理压力,最严重的加蓬丧失,有助于解释杰克的额外健康负担:帕金森,青光眼,前列腺癌。杰夫说,这些可能是他们处理压力的不同方式的“物理表现形式”。“杰克内化超过我的内化,”他说。

压力与疾病之间的联系是一种热闹的研究课题,因为科学家发现寿命如何改变基因表达,并有助于患有糖尿病对普通感冒的疾病。但是,虽然关于“基因 - 环境互动”的陈述已成为熟悉的拖视,但双胞胎的故事提供了一种不同的方式来看待它。传统上,“环境”被定义为在寿命期间发生的外部事件,或者这些事件在分子水平处的影响,这是表观遗传学的领域。据加州大学医学教授史蒂夫科尔·洛杉矶医学院的说法,双胞胎的“环境”的相关方面可能是更具内部和个人的。科尔对“我们在我们的头脑中创造的环境感兴趣 - 没有什么意思发生,但个人经历会发生什么。“这是双胞胎故事中最有趣的方面,”他最近告诉我。“他们的体验环境。”

当他们试图解释他们的分歧医学历史时,双胞胎恢复了小差异的暴政。

杰克和杰夫对各自体验环境的理解是,杰克的压力更大。一些研究表明,这可能与帕金森氏症特别相关。在2002年的匹兹堡大学,神经科学家通过身体约束使大鼠承受压力,并发现当稍后注射毒素时,有压力的大鼠比无压力的大鼠更有可能遭受产生多巴胺的神经元的损伤。该研究的主要作者迈克尔·齐格蒙德(Michael Zigmond)最近告诉我,这可能是一种“神经危害”的迹象:压力不会直接、立即造成损害,它可能会增加产生多巴胺的细胞对后续侮辱的脆弱性。

Zigmond是Pitt的神经学教授,该神经伦都是棘手的,因为早期压力和晚期疾病之间的联系可能很容易错过。“压力可以在一个时间点发生,”他说,“以及对神经退行性疾病 - 帕金森病和中风和阿尔茨海默病的影响 - 可能发生在几年之后。然后,早期压力和神经疾病之间的联系可能被遗忘。“他唯一猜测,只有在他听到的信息上,这可能在杰克的案件中进行这种情况。

或者杰克的帕金森与中间步骤相关联:慢性炎症。根据COLE的说法,这是压力可能导致神经变性的机制。炎症免疫反应是“通过演变烘焙,以帮助我们在感到威胁时捍卫我们”,“他告诉我。“当威胁与微生物相关时,数百万年来它可能是有意义的。不幸的是,驱动灌注的炎症伴随着一些处罚“ - 脑细胞损伤。科尔表示,认为双胞胎医疗状况的差异可以追溯到其生活历史的差异,这反过来导致了他们免疫系统的差异。图表A:杰克有牛皮癣,一种与自身免疫和慢性炎症相关的皮肤状况。杰夫没有。

杰克一个人:为什么杰克而不是他的双胞胎杰夫患有帕金森症,这对研究人员来说仍然是个谜。尽管如此,两兄弟仍在继续参与这种疾病的前沿研究。


T.这些天,是杰夫保护杰克。杰夫不再像过去那样在设计公司以50-50的比例分配工作量,而是现在做了大部分工作。这是最难的调整,因为杰克是更好的设计师。“但我认为在这一点上,也许我对设计和解决方案更为客观,”杰夫说。“在这一点上,也许比过去更多的是,他可能会说,‘我搞定了’,我们看着它,我不得不说,‘嗯,我不认为你搞定了。’”

为了和他的双胞胎兄弟站在一起,杰夫也报名参加了他所听说的任何帕金森氏症研究的正常对照组,希望能及时发现一些新信息来帮助杰克。他接受了核磁共振扫描,与脑电图仪连接,进行了几十次铅笔和纸张测试来衡量他的认知能力,并进行了几十次身体挑战来衡量他的平衡和肌肉控制能力。他可能是他认识的最健康的人了。

尽管有皮氏培养皿的异常,人们仍在继续寻找杰夫健康之谜的答案。去年年底,在诺格尔的带领下,纽约科学基金会的科学家们在该杂志上描述了他们对双胞胎细胞(以及另一位帕金森氏症患者和四名对照组的细胞)的研究细胞的报道。他们能够在杰克的细胞和杰夫之间找到一些功能差异,并突出涉及酶MAO-B(单胺氧化酶-B)的一个特定途径的异常。

在鉴定GBA突变后双胞胎份额,并观察两种文化中的高α-突触核蛋白水平,科学家们越来越难以区分杰克和杰夫的运作大脑。他们认为,有机会,在他的一生中,人们可能已经开发出一种新的微小突变,另一个没有。这使它们仔细研究了他们的基因组。

首先,球队筛选了已知与帕金森相关联的66个突变。但他们发现他们已经发现的GBA突变之外。接下来,它们在基因组中筛选了39,000名已知的“单核苷酸变体”,只有一个双胞胎可能存在。SNV是一种核苷酸 - 人类基因组中的300万左右的核苷酸 - 已经切换,删除或重复。他们发现了11个SNV,包括九个与帕金森病相关的九个,但他们在双胞胎中发现它们意味着SNV无法解释为什么杰克病了,杰夫不是。

接下来的一系列测试最终发现了一个相关的差异:杰克体内的MAO-B水平异常高,这种物质与多巴胺的分解有关。杰夫的MAO-B水平仅略高于正常水平。

这是挑衅的。它提出了一种可能的分子机制,其中应力可能导致神经变性:通过单胺氧化酶,该氧化酶坐在线粒体的外膜上,并且与可以杀灭脑细胞的氧化应激相关。

这一发现有什么好处在于它表明帕金森的可能治疗。市场上有毒品,称为Mao-B抑制剂,治疗高水平的酶。当Noggle的团队介绍一个这样的MAO-B抑制剂,罗萨里宁进入杰克衍生的脑细胞培养物时,它们减少了MAO-B水平,更重要的是,增加了所产生的多巴胺量的多巴胺量。

现在问题是Rasagiline是否可以在临床上工作。一些研究表明,在低剂量下,罗萨森的症状提出了帕金森的症状,但不是高剂量。其他研究表明,给定均衡患者的患者总体上具有较高的死亡率。

因此,现在就建议对杰克或其他帕金森氏症患者进行任何类型的治疗改变还为时过早。但这些发现确实显示了关于杰夫的一些有趣的事情:有可能有一个或多个基因突变与某种情况有关,但以某种方式避免了任何其他因素将遗传趋势转变为遗传命运。他们建议对这对双胞胎进行下一步研究——研究他们的线粒体基因。

如果卵子一分为二时,细胞体中的线粒体分裂不均匀,同卵双胞胎偶尔会有不同的线粒体基因集(其中只有37个,而整个基因组中只有22000个左右)。Noggle说,这种不均匀分裂的确切发生率尚未得到详细研究。但基于对杰克和杰夫线粒体DNA的初步观察,他说他们的线粒体DNA“很有可能”不完全相同。他说,如果这一切得以实现,他的团队可能正在寻找“一种可能的解释,不仅是对帕金森氏症的易感性,而且对其他神经退行性疾病的易感性”,如亨廷顿氏症和阿尔茨海默氏症。诺格尔补充说,纽约市儿童基金会的科学家至少一年内不会知道任何事情。这就是这种知识积累的方式,比任何人都希望的要慢得多。

至于杰克和杰夫,当他们读到细胞的报道纸张,他们试图不感到失望。Its take-home message appeared to be that not much can be done at the moment to ameliorate Jack’s symptoms (nor to prevent them from developing in Jeff, though he insists he never worried about that; all his concern for the future, he says, is focused on Jack). “Unfortunately,” Jeff said, “there’s a fair amount of testing still to be done.”

现在,当他们试图解释他们不同的病史时,这对双胞胎又回到了小差异的暴政:杰克更内向的性格,更不稳定的生活,更安静的悲伤风格。基于这一信念,他们利用了一小部分神经科学家的怀疑,试图找出压力与神经退行性变之间的联系。也许这对双胞胎发现了一些科学家即将发现的东西。或者,那些几乎形影不离的兄弟们正试图保护自己,不被残酷的命运以不和谐的方式释放出来的现实所伤害。


Robin Marantz Henig是一位贡献作家纽约时报杂志谁在网上为你写信大西洋报,纽约,NPR,石板。她共同写出了她最近的书,TwentySomething,和她的女儿,萨曼莎·亨格。

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