O.N 1月5日，中国正式宣布六天后，中国正式宣布了异常肺炎案件，上海复旦大学的一支研究人员沉积了因果索病毒，SARS-COV-2的全部基因组序列，进入Genbank。超过三个月后，SARS-COV-2的4,528个基因组被测序，1和超过883个科迪德相关的临床试验2对于治疗和疫苗已经建立。这些试验将提供结果的速度是未知的 - 只有在风险超过益处之前只能推动效力和安全性的微妙Bluce。出于这个原因，长期解决方案喜欢疫苗接种可能需要数年才能上市。3.
好消息是，缺乏治疗并不排除结束折磨。埃博拉和SARS的病毒性爆发，其既不是通过应用一致的公共卫生战略测试，遏制和长期行为适应的应用疫苗。今天，此前曾在台湾，香港和新加坡这样挥动2002年SARS疫情的国家，从Covid中显示了示例性恢复率。明天，瑞典，比利时和英国的死亡率高的国家将有机会展示他们当下爆发到他们的海岸时所吸取的。我们也会如此。
T.第一个埃博拉病例是在1976年发现的，4.当患有出血性症状的患者到达Yambuku Mission医院时，位于现在是刚果民主共和国（DRC）。收集患者样品并送到几个专门从事罕见病毒的欧洲实验室。没有测序技术的科学家大约需要五个星期，以确定负责疾病的代理人作为高致病性的新成员丝状家庭。
第一个埃博拉疫情爆发了686名跨国公司和邻近苏丹的人。453名患者死亡，最后病例死亡率（CFR） - 病人的数量超过了66％。尽管病毒的致命性，社会文化干预措施，包括锁定，联系，改变葬礼仪式的活动，以及对游戏肉类消费的限制在长期运行中得到了有效的干预措施。
即至2014年，当模式有例外时。埃博拉出现在几内亚，西非的一个小国，其人口从未暴露于病毒之前。最接近的流行病已经在加蓬，13年前，距离2500英里。在两年的过程中，感染从几内亚传播到利比里亚和塞拉利昂，令人生儿超过24,000人，造成超过10,000人。
台湾和香港等曾在2002年抗击过非典疫情的国家，恢复速度堪称典范。
在2014年埃博拉疫情的初期阶段，农村社区不愿意与政府指令合作，了解如何照顾病人和死亡。为了帮助激励行为变革，加州大学伯克利伯克利等社会养殖人类学家被带入政府。在最近的一次采访中鹦鹉螺Ferme指出，允许农村社区与他们所爱的人保持联系的策略增加了合作。她说，远离首都的村庄被鼓励“委派一些人到医院来，到葬礼现场来，这样他们就可以回到社区，讲述遗体的故事。”对于那些无力派人前往首都的社区，她看到公共卫生官员采用了一种精明的技术解决方案——用平板电脑记录康复患者和他们家人之间的视频信息。
然而，在FEME的意见中也有系统性失败，促成了2014年西非流行病的严重程度。在塞拉利昂，她说，“早期的大错误是分发了关于动物传播的[弱因果]信息，即使它显然是社区传播。”换句话说，虽然已经有一个动物传播的例子 - 从蝙蝠跳到人类的病毒启动流行病，但原则危险是其他传染性的人，而不是游戏肉。最终，在救济群体的压力下，政府改变了消息传递，以反映科学共识。
但该事件的撤销动摇了公众对政府的信心，并引发了怨恨。信息传递与现实之间的不匹配反映了当前的大流行。自新冠疫情爆发以来，国际和政府卫生官员发出了复杂的信息。最初，人们开始怀疑这种病毒是否能够在人与人之间传播，关于口罩在预防感染方面的有效性的辩论仍在继续。
尽管传递的信息令人困惑，但总体上还是遵守了居家令，这有助于曲线趋平。如果公众不那么信任政府的指示，结果可能是灾难性的，就像2014年利比里亚的情况一样。在宣布为期两周的封锁后，利比里亚军队进行了挨家挨户的清扫，检查病人并收集死者。Ferme说:“这是一种严酷的方法，让人们把病人和死人藏在家里。”人们担心他们的亲人会在没有适当仪式的情况下被埋葬。其直接后果是出现了数量惊人的活动性病例，以及未知的社区传播程度。但最终，结束埃博拉和非典的基准是相同的。当新病例的速度减缓，然后停止时，世卫组织宣布了胜利。按照同样的措施，当整个14天的隔离期过去，没有出现新冠肺炎病例时，可以宣布隔离期结束。
即使我们设法结束流行病，它仍然可能是可能的，它将再次返回。由新型的人畜共速因传播驱动，埃博拉每年都爆发了。鉴于Covid-19的扩散程度，以及允许重新感染的突变的潜力，可能只是变得流行。
T.WO因素将发挥Covid-19的最终结果是致病性和毒力。致病性是传染病在宿主引起疾病的能力，并通过R测量0.-每个病人可能产生的新感染人数。另一方面，毒力是传染性病原体所能造成的伤害程度，最好用CFR来衡量。虽然埃博拉病毒、SARS病毒和SARS- cov -2病毒的致病性顺序相同——每个病人有1至3例新感染，但两种SARS病毒和埃博拉病毒的毒性差别很大。
埃博拉感染的病例率在60％至90％之间。CFR中的传播是由于菌株之间的感染动态差异是差异。埃博拉和SARS发散毒力的潜在原因主要是由于病毒的染色主义，这意味着它攻击的细胞。埃博拉病毒增益进入细胞的机制尚不完全理解，但已经显示了病毒优先靶向免疫和上皮细胞。5.换句话说，病毒首先破坏了人体的防御能力，然后破坏了血管系统的脆弱组织。患者大量出血，大多数人死于严重的液体流失导致的低血压。然而，SARS和SARS- cov -2都不会直接攻击免疫系统。相反，它们通过ACE2受体进入肺上皮细胞，这确保了较低的CFR。有趣的是，尽管这些冠状病毒的感染模式相似，但它们表现出了一系列的必威体育西汉姆官网毒性:SARS的最终病死率为10%，而SARS- cov -2的未决病死率为1.4%。2002年和2019年SARS爆发之间的毒性差异可归因于国家之间不同的护理水平。
上面的图表显示了2002 - 2003年SARS-COV流行病中国家和CFR中案件总数与CFR之间关系的数据。南非在右边只有一个案例。患者死亡，导致100％CFR。另一方面，中国有5,327例，死亡349例，给予7％的CFR。下面的图表缩放到图表的左下角，以便更好地解决严重影响的国家，那些含有小于1,000的案例，但具有高CFR。
这是香港，1,755例，17％的CFR。还有台湾，346例和11％的CFR。最后，几乎与加拿大绑在一起是新加坡，238例，14％的CFR。
与Covid-19，显而易见的是，结果反映了经验。中国有82,747例Covid，但已将其CFR降至4％。香港有1,026件案例和0.4％的CFR。台湾有422例CFR，新加坡，8,014例，CFR有0.13％的CFR。
2002年非典爆发后，中国建立了新必威体育西汉姆官网型冠状病毒识别项目，并于2019年11月向当局发出了SARS- cov -2警报。台湾、香港和新加坡的成功应对也可以归因于对未知病毒危险的熟悉程度，以及为防止危机失控而采取的必要干预措施。
在西非，他们似乎已经了解了被准备的价值。当FERME于3月7日返回利比里亚时，她遇到了机场人员，充分保护着礼服，头盖，面部屏幕，面具和手套。当她离开全国时，10天后，她说，“航空公司人员正在建立社会疏远线，[农村供应商]抱怨面部面具。摩托车出租车司机，医疗保健工人最有风险的人 - 都有护目镜和面部面具。“
T.COVID-19病例的数量表明，恢复之路将需要一段时间。必须对每个人进行识别、隔离，并跟踪和测试所有接触者。那些未能迅速采取行动，导致病例数量失控的国家将付出生命和金钱的代价。西北大学经济学家马丁·艾肯鲍姆et al。模型6.一年的停摆成本将达到4.2万亿美元，这是积极主动的国家不会面临的成本。哈佛大学最近的一项研究7.发表在科学建议病毒可能会使季节性出现前进，可能需要新的社会疏远波浪。换句话说，初始犹豫不决几年。在未来，智能遏制原则，6.如果根据健康状况实施限制，可能会缓和这些措施的影响。
未能迅速采取行动的国家，允许他们的案例数量螺旋失控，将支付生命和美元。
无所作为最初被诬陷为促进畜群免疫力，一旦每个人都堕落，病毒的蔓延被中断。这是因为导致病毒导致与接种疫苗的抗体生产过程相同，但不需要发育疫苗。约翰霍普金斯彭博博学公共卫生学院估计，70％的人口需要对病毒感染或接种疫苗8.为了牧群免疫力工作。朝着它的进展缓慢，只能通过对病毒直接感染来实现的，这意味着许多人会死亡。斯坦福大学在圣克拉拉县学习9.这表明只有2.5%到4.2%的人口感染过这种病毒。德国甘格勒特的另一个新冠疫情热点地区的预测是15%10- 高知识，但仍然附近牛群免疫所必需的70％。鉴于等待畜群免疫所固有的危险，我们最好的希望是疫苗。
开发有效疫苗的一个关键问题是病毒突变。这是因为疫苗训练免疫系统识别病毒表面的特定形状——一种称为抗原的复合结构。突变威胁疫苗的发展，因为它们可以改变相关抗原的形状，有效地使病原体逃避免疫监视。但到目前为止，SARS-CoV-2一直在缓慢变异，在免疫系统最容易接近的部位只发现了一种突变，即刺突蛋白。这表明，病毒基因组可能足够稳定，适合疫苗的开发。
然而，我们所知道的是，由于公共卫生官员和社区领导人的合作，埃博拉病毒被消灭了。sars冠状病毒在所有病例被识别和隔离后结束。1918年的西班牙流感经过两个漫长而致命的季节后消失了。
Covid-19的最终结果尚不清楚。它最终将由我们的耐心和金融底线决定。在全国各地爆发了2600万个失业和抗议，似乎有许多人愿意冒险生活和肢体而不是面对金融破产。在关机后应用智能遏制原则可能是让经济再次移动的最佳方式，同时保持这些风险最大的安全性。前进，警惕和准备将是当天的观点，以及预防社会和经济毁灭的最有效的方法。
Anastasia Bendebury和Michael Shilo Delay在哥伦比亚大学做了博士。他们一起创造了痴迷的科学，一个致力于为自然现象提供清晰、机械的解释的科学素养组织。在推特上找到他们@demystifysci.．
参考
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7.凯特勒，S.，Tedijanto，C.，Goldstein，E.，Grad，Y.，＆Lipsitch，M.通过Postpandemer期间投射SARS-COV-2的传输动态。科学EABB5793（2020）。
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10.在德国的一个城镇，血液测试显示14%的人对新冠病毒免疫。麻省理工学院技术评论(2020)．
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