我2002年,现任国家过敏和传染病研究所高级科学顾问的大卫·M·莫伦斯写了一篇文章散文这张名为“消费艺术临终前”的照片展示了罗伯特·路易斯·史蒂文森(Robert Louis Stevenson)在西萨摩亚岛乌波卢(Upolu)的瓦埃山(Mount Vaea)上休息的地方金银岛和《化身博士》的奇怪案例,在多年的爬山和航海之后死于中风,在医生的指导下寻找适合他的肺结核的气候。莫伦斯实现了他儿时的一个梦想——参观史蒂文森的坟墓。莫伦斯写道:“我当时想,1891年史蒂文森逃到乌波卢时,结核病仍然是富裕工业国家的一种疾病。”。为了逃避它,史蒂文森不得不抛弃生活中的一切:家庭、朋友、祖国、家园、舒适。他逃到了地球的尽头
我们中的许多人可能认为肺结核是一种过去的疾病,一种折磨史蒂文森、济慈和叛变的牙医和持枪者霍利迪博士的疾病。但它仍然伴随着我们。只是现在,与史蒂文森时代不同,它主要感染发展中国家。2018年,相符合的据世界卫生组织统计,来自亚洲和非洲的八个国家占新增结核病病例的三分之二。去年全世界有150万人死于肺结核。免疫系统受损的人,如HIV阳性者,因感染而患病的风险更高。2018年,超过250000名艾滋病毒阳性者死于肺结核。
莫伦斯在17年前的一篇文章中指出,从枯燥的电子表格和数据来看,肺结核的祸害并没有激发人们抗击它的努力。“每年有200万人死亡。我们如何掌握这些关于痛苦的统计数据呢?”他写道。“肺结核患者被简化成一堆一堆的数字,然后被分割成饼状图,他们看起来和我们不一样。”莫伦斯想要证明这一点,并为人们和社会提供了一种方式,让人们了解那些疾病患者的内心世界。莫伦斯写道:“我们可能需要回忆已故艺术家的生活和他们创作的作品,让艺术描绘他们的脸,塑造他们的形状和轮廓,并创作主题动机。”“也许这样过去的图像将有助于固定观众的视线今天的受害者的脸我们似乎看不见。”
坡不希望亚瑟的命运发生在任何人身上。
这些过去的图像和今天的图像一样有效。在一款以西方为主题的动作冒险游戏《红色死亡救赎2》中,结核病以一种将浪漫主义从疾病中剥离出来的方式击倒了英雄,并向我们展示了它在一个新兴的科学时代所遭受的蹂躏,当时医生们知道这种疾病的病因,但不知道它的治愈方法。
我在他的文章中,莫伦斯深入研究了“消费的浪漫时代”,概述了这种疾病是如何吸引19世纪忧郁的艺术家的。莫伦斯写道:“苍白和消瘦,燃烧的凹陷的眼睛,汗水涂抹的皮肤——所有这种疾病的特征——都代表了阴森的女性美,浪漫的激情和狂热的性欲。”雪莱的诗《阿多尼斯》(Adonais)将济慈死于肺结核而不朽。诗中,雪莱悲叹道:“这朵花,花瓣在随风凋零/在果实的承诺中凋零,是一种浪费……”
感染结核病过去被称为“痨病”,因为这种疾病似乎会吞噬患者的身体。“当时流行肺部疾病;大仲马曾经说过。“一有激动人心的情绪就吐唾沫,三十岁之前就死去,这是一种很好的风度。”埃德加·爱伦·坡(Edgar Allen Poe)的短篇小说《梅增格斯坦》(Metzengerstein)中的一个年轻人喜欢这个想法,他不相信肺结核是死因每日. “我希望我所有的爱都能死于这种温和的疾病,”他说。“多么光荣!在年轻人的血液的全盛时期离去,心中充满激情,想象充满激情,回忆着幸福的日子……”普契尼说《波希米亚,讲述了孤独的绣花女咪咪和穷困潦倒的诗人鲁道夫之间的爱情故事,在一种充满香水味的消费厄运氛围中展开。当咪咪死于肺结核时,鲁道夫告诉她她“像黎明一样美丽”,但她纠正了他的错误。“你弄错了图像。你应该说‘美丽如夕阳’。”
莫伦斯写道,在浪漫主义时代,随着科学开始了解这种疾病,尽管还没有了解其病因,但“让艺术来理解痛苦和死亡,使原本毫无意义的痛苦变成人类的尊严和希望。”五年前,托尔斯泰在伦敦展示了这种疾病的蹂躏安娜·卡列尼娜,科学家罗伯特·科赫在1882年发现了导致结核病的细菌,从而推动了发现和治疗结核病的试验的发展。20世纪,全世界开始努力预防该疾病。自2000年以来,通过及时诊断和有效治疗,5800万人死于结核病,结核病发病率每年下降2%。2015年,美国国际开发署(U.S.Agency for International Development)负责全球卫生的助理署长阿里尔·帕布罗斯·门德斯(Ariel Pablos Mendez)做出了一个现在看来有先见之明的决定声明“我们现在可以想象结核病的终结了。”10月,研究人员宣布完成了一项临床试验显示结核病疫苗的成功率为50%。相比之下,麻疹疫苗的成功率高达98%,这并不理想,但考虑到它能帮助多少人,它也不错。“即使是部分有效的疫苗,”研究人员说纽约时报报道“可能拯救数百万人的生命。”
然而,这种疾病有一个方面似乎是药物无法治愈的。一个2010学习研究发现,结核病诊断带有强烈的耻辱感,在受该疾病影响最严重的国家非常普遍,这会延误或完全阻碍治疗。例如,在印度,占新增肺结核病例三分之二的八个国家之一,人们倾向于对疾病保密。他们避免去诊所。如果他们真的去服用抗生素,这种耻辱感会让他们不愿意遵守处方,也许是因为担心他们的药物可能会被发现。这种模式减少了治疗努力,并促进了抗结核菌株的产生。最近统计大字标题宣布“结核病的复发是行为上的,而不是医学上的。”
对于甘地技术与管理学院(Gandhi Institute of Technology and Management)的研究员维德尤拉塔·佩迪雷迪(Vidyullatha Peddireddy)来说,印度的形势非常紧迫。除其他事项外,她建议在国家一级努力宣传对结核病患者心理支持的重要性,目的是减少感染这种疾病的耻辱,并使患者能够寻求适当的治疗。“现在是时候了,”她在2016年的一篇文章中写道纸张“印度所有致力于减轻[肺结核]负担的机构都认识到,应该提高健康素养并采取心理干预措施,以改善[生活质量]、治疗结果和预防这种疾病。”
现在也是更多研究如何减少结核病污名的时候了。最近的系统回顾在1950年至2015年期间发表的研究中,只有七项研究提供了“有效性证据”来降低该风险。不过,作者总结道,这是一件大事。“知识塑造、态度改变和患者支持干预可以有效地减少[结核病]的耻辱感,但还需要更严格的评估。”
A.根据这些评估,我们有红色死亡救赎2。它提供了一个感人的、非浪漫的、冷酷的视角,展示了当今一个发展中国家的结核病是什么样的,没有应有的耻辱感。故事快结束时,中年歹徒阿瑟·摩根(Arthur Morgan)向帮派成员查尔斯·史密斯(Charles Smith)透露,他就是你,亚瑟,玩家很快就会死。“我看了医生,”亚瑟说,他和查尔斯骑着马沿着一条河流沿着峡谷小道走去。“情况相当糟糕,而且还会变得更糟。”
亚瑟在1899年的比赛中很早就染上了肺结核,当他去看医生时,他把诊断结果告诉了亚瑟,说:“我真的为你感到抱歉,孩子。这是一件糟糕的事情。”查尔斯说得对。“哦,亚瑟,任何一天我们都可能死去,”他说。“我们骑马是为了把一个印第安酋长的儿子从一个骑兵要塞中解救出来。我们俩今晚都可能会死。从某种意义上说,这是一个知道的礼物。从某种意义上说,你是幸运的。”亚瑟犹豫着,或者怀疑着,这么快就辞职到底。但是,正如查尔斯所解释的那样,与许多不幸死去的亡命之徒不同,“你仍然有时间去弥补。你有机会做得更好。我猜也许这就是你现在在这里的原因”-表演本质上是一种浪漫的利他主义行为。
在里面疾病作为隐喻,苏珊·桑塔格(Susan Sontag)写道,“对于那些被治疗得不那么伤感的角色,疾病被视为最终过上好日子的机会。”她接着说,“至少,疾病的灾难可以为我们了解一生的自我欺骗和性格的失败扫清道路。”
我不得不想,Rockstar Games的一位作家,红死人救赎2的开发者,知道肺结核曾经被认为是“浪漫病”,或者读过疾病作为隐喻. 《红死人救赎2》的结论之所以如此辛酸和令人满意,部分原因是目睹亚瑟积累了这种洞察力。它允许他在临死前救赎自己。这是浪漫主义时期的艺术家们所依赖的情感准则,当时科学家还没有开始拼凑疾病的性质。但亚瑟觉得自己是一个后浪漫主义者。和桑塔格一样,他的痛苦根本没有得到净化:我们见他经历地狱——一阵血淋淋的咳嗽,艰难的呼吸,昏厥和冷汗。坡不希望亚瑟的命运降临到任何人身上。
这个亡命之徒的下场引起了结核病界的共鸣。今年1月,结核病联盟(TB Alliance)在其网站上抓住了这个机会。该联盟是一个非营利性的产品开发伙伴关系,管理着最大的结核病药物管道邮递关于红死人救赎2,强调一些关于该疾病的突出和发人深省的事实。联盟还联系了Austin Hourigan,一位游戏理论家的视频创作者,这是一个受欢迎的数学爱好者YouTube频道,关于是什么促使他制作一个视频,从《红死人救赎2》的角度讨论肺结核。“我很尴尬,因为我认为[肺结核]是世界上的一支小力量,”Hourigan告诉结核病联盟。“我知道耐药菌株,甚至是多重耐药菌株,但我认为这种疾病的影响仍然很小,因为我从未从媒体上听说过。”
我承认,我也几乎不知道结核病对全世界的影响,直到在玩完游戏后阅读更多有关它的信息。Hourigan的视频现在有将近150万的浏览量。Hourigan说:“我想我可以在游戏中利用一个让人想起的时刻,主角死于肺结核感染,作为一种或多或少的搭车方式,展开更广泛的对话。”。
《红死人救赎2》也许不能让世界摆脱结核病,但通过以世界上最流行的艺术形式展示结核病的人类面孔,也许电子游戏可以像早期的艺术一样,为那些患有结核病的人带来希望和尊严,确保他们并不孤独。
布莱恩·加拉格尔是《浪漫的事实》的编辑鹦鹉螺博客在推特上关注他@加拉格尔酒店.
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