为每个人提供快速的家庭covid测试的情况

一世想象一下，你的孩子和她的同学每天早上进行COVID-19测试，半小时内就能得出结果，显示当天的传播风险。那些可能传染他人的人呆在家里。其余的人则带着带有时间标记的阴性结果的照片。这种测试既便宜又简单，政府可以让美国每家每户都用上。

同样的场景持有人们前往他们的工作场所。如果测试是完美的和广泛使用的，它们可以快速挤压疫情。但即使是非常准确的测试也会如此。数学模型预测，它们可以在治疗疗法或安全有效的疫苗可用之前将传输减少80％或更长。现在存在一些这样的测试，以原型形式，等待食品和药物管理局批准和用于批量分配的资金。其他人仍然在实验室前进。但直到最近，政策制定者主要忽略了这种方法。

东北部一个州的测试负责人告诉我：“我以前是反对这一点的。”。“但现在我相信我们必须尝试。”这位因国家禁止公共卫生官员对记者讲话的政策而要求不透露身份的官员说，“这场疫情已经失控，我们必须尝试一切，这是减少传播的绝好机会。”

这是日常或近日测试可以解决的问题。

测试象征着美国对大流行的恐怖反应。首先来到美国拒绝使用世界卫生组织的批准测试，在许多其他国家成功。疾病控制中心，习惯性，开发了自己的测试，但是实验室错误使它无用。结果，在2月和3月，病毒疯狂地扩散，不受监控。测试肯定会增加。现在已经在该国提供了约5700万个测试，现在的利率站立每周大约200万。即使是那些大测试号码，CDC估计，在随机监测的基础上，有十倍的美国人感染了新的冠状病毒 - 并且能够感染他人而不是我们所知道的。必威体育西汉姆官网

检测滞后的一个主要原因是我们对q-PCR或RT-PCR检测的依赖，这是一个“黄金标准”，通常接近100%的准确性。从鼻子深处提取的棉签被送到一个中心实验室，在那里，自动化机器将遗传物质(这里是RNA)放大到机器可以检测到痕量的水平。自疫情爆发以来，供应链中断导致检测所需的化学品(试剂)和从鼻子收集材料的拭子等物资短缺。一些商业实验室，如Quest Diagnostics，和一些州立实验室，执行了大部分的测试，并且经常被淹没。将样本运送到这些中心实验室并将其运回的时间也是一个负担——人们等待结果的时间长达数天，有时甚至数周，有感染的风险。

存在其他方法来确定人们是否能够感染其他人，包括单克隆抗体和CRISPR基因编辑技术来检测病毒蛋白或核酸的比特。在实验系统中，研究人员已经将不同种类的分子连接到纸条上，这可以在唾液管中浸入30分钟或更短时间内产生家庭试验结果。存在其他病毒疾病存在的这种测试，包括流感和痉挛性。为什么我们现在关注了现在的PCR测试？

“测试传统上与医生捆绑在一起，并具有传统的做事方式，”哈佛大学的迈克尔·米娜。陈公共卫生和布里格姆和女子医院学院告诉我。“当然，医生可能需要从测试中需要特定信息来治疗患者。但是当您正在进行公共卫生时，不需要传统的测试方式。“

将开展普遍的测试，并使其可用，需要大型政府投资吗？是的，但远远低于政府正在涌入疫苗发展的尝试。“诊断始终在临床医学中持续不足，并且较大的款项向治疗方法进行了巨大的钱，”米娜说。

米娜一直是频繁、快速的家庭测试、合著科学论文的主要支持者之一op-ed块就此主题而言。至于依赖于PCR试验，“疯狂的定义在尝试同样的事情，并期望不同的结果，”Mina说。“现在有这么多的新技术，现在可以迅速开拓，家庭测试工作。他们中的一些人准备推出。“

美国国家卫生研究院(National Institutes of Health, N.I.H.)有一个名为“快速诊断加速”(Rapid Acceleration of Diagnostics, RADx)的项目，有时也被称为“shark tank”，旨在加速检测。但是，虽然平行疫苗计划(warp speed)在3月30日发放了第一笔资金，但直到7月31日，RADx才首次向七家公司发放资金，以进行更好、更快的测试。值得注意的是，这七种都需要医生的处方。这些都不能在药店里买到，也不能在家里使用。每一个都需要用户购买一件昂贵的设备。因为一些新的测试比现有的系统产生结果更快，它们可能对疗养院等环境有帮助。但是，至少现在看来，似乎没有一家公司正迅速走向米娜和其他人设想的家庭通用测试。

迈克尔沃尔夫森，谁头。Radx计划通过电子邮件告诉我，“我们的一些奖励是开发临床研究，以证明自我管理的测试可以满足监管标准，尽管我们预计在年底前发生这种情况。”

快速了解某人是否可以传递病毒至关重要，因为人们可以在展示任何症状之前感染其他几天 - 如果他们展示了症状。这是日常或近日测试可以解决的问题。可以肯定的是，在家庭测试中存在挑战。许多人只是拒绝自己或他们的孩子，即使考试是自由的，无害的，又一次地提供，有些人鄙视面具和社会疏远。

另一个潜在的困难是一个假阳性，这可能会产生不必要的恐慌。如果人们拒绝考试，Mina表示，它不会显着影响广泛测试的公共卫生益处。至于误报，一天后的第二个测试将清除任何混乱。病毒的动力学使得受感染的人们只在他们的病毒载荷如此低时感染了几个小时的几个小时，任何体面测试都可能错过感染。

一世在耶鲁询问了两位医学专家关于Covid-19的普遍测试。实验室医学和免疫学的助理教授艾伦福克斯州表示，她认为这是一个“太棒的想法”。但证明是在布丁中。我们肯定应该尝试作为一个小型示范项目。“Marie-Louise Landry，实验室医学教授和临床病毒学实验室主任说：“可能存在在15分钟内检测强大的阳性，并且比向遥远的实验室和等待的日子向遥远的实验室发送更便宜的情况结果（或根本没有结果）。有总比没有好。”

罗伯特·巴泽尔是耶鲁大学分子、细胞和发育生物学的兼职教授。38年来，他一直担任NBC新闻的首席科学记者。