S.afe、有效且可用的疫苗是应对冠状病毒大流行的最佳长期解决方案。必威体育西汉姆官网1因此，欢迎各界消息，即两个疫苗准备分销，其他疫苗很快就会在他们的路上。来自这两个疫苗的初步临床试验数据，由辉瑞和现代制作，表明疫苗有效地刺激对负责Covid-19的病毒的强烈和长期响应。最近的FDA简报2确认辉瑞的疫苗的疗效和安全性曲线，重新开始射击为95％，在两种剂量没有严重的安全问题后预防Covid-19有效。
这是一个好消息，但它仍然不太可能直到2021年中期的广泛分布疫苗。供应限制可能导致额外的延误。3.与此同时，卫生专业人员必须继续发展，审判和改进Covid-19的治疗管理，人们必须继续通过社会疏远和遵守建议的公共卫生行为，例如穿面具，避免拥挤的室内活动。
对疾病的恐惧并不总是转化为高疫苗接种率。
然而，笼罩在我们最大努力之上的一个因素可能会使结束这一流行病的运动脱轨：对疫苗的不信任。2020年4月，在疫情第一波高潮时，纽约市对1000人进行了一项调查，只有59%的受访者表示他们会接种疫苗，只有53%的人会让他们的孩子接种疫苗。4.在开发疫苗方面的大型公共和私人投资需要通过投资奠定疫苗接受的基础。
事关重大。如果疫苗推广要取得成功，我们就应该对疫苗接种的一般观念保持敏感。必须从对常规免疫的态度的更广泛背景下看待新冠病毒-19疫苗接种。一种有效、安全的疫苗能够阻止大流行并恢复我们恢复社会、教育和经济活动的能力，可以改善公众对科学的态度，提高疫苗的普遍接受度。围绕公众接受新冠肺炎疫苗接种的问题可能会影响未来几年的免疫活动。
V.在美国的加速犹豫不决，现在对拒绝所有疫苗的“反vaxxers”的广泛联盟的特定疫苗的狭隘关注。这些情绪的根源，大多数没有科学的基础，奔跑深。儿童疫苗的持续扩张（从40年前从今天到15名的七个疫苗）被错误地思考幼小免疫系统的负担。其他因素包括怀疑疫苗行业的金融动力，对科学证据和政府机构的不信任，5,6俄罗斯联系社交媒体账户故意播种疫苗对神经障碍的影响，以及疫苗的不信任。7.结果：即使在大多数社区药房提供年度流感镜头，少于一半的美国人现在每年都会收到流感疫苗。8.
对于Covid-19接种接种的不情愿是普遍的。在加拿大人的调查中只有三分之二的众群参与者（68.2％）报告称非常可能自愿接种疫苗。9.在以色列，在正常年份接受流感疫苗接种的人更有可能报告他们将接受新冠病毒-19疫苗，但其他人则犹豫不决。10爱尔兰和英国的一项全国代表性研究报告，26%和25%的受访者对疫苗犹豫不决，9%和6%的受访者对疫苗产生耐药性。11450名美国人的调查发现，如果政府建议，67％的人将接受Covid-19疫苗。男性（72％），成年人超过55％（78％），亚洲人（81％）和学院和/或毕业学位持有人（75％）更有可能接受疫苗。12其他调查表明，35%的美国人不会接受新冠病毒-19疫苗，即使现在有新冠病毒疫苗。13
应避免强制接种疫苗。疫苗接种状态应与旅行或进入公共场所挂钩。
疫苗犹豫不决可能并不适用于所有年龄组。父母比自己更不愿意给孩子接种疫苗，14但是，已被发现是感染的关键展示员，并且应该可以说是疫苗接种的优先级，特别是如果抗体反应在老年人口中弱。
人们对新冠病毒-19疫苗的态度仍在演变。人们的偏好取决于疫苗的安全性和有效性，以及与疾病相关的健康负担和结果，两者都可能发生变化。病毒可能会发生变异，变得毒性更小（或更强）。一种有效的治疗方法可能会降低人们对接种疫苗的需求，因为健康状况良好的个人往往愿意冒生病的风险接受治疗，而不是接种疫苗。关于病毒对呼吸系统和神经系统的长期影响的新信息可能会影响风险效益计算。全世界的人可能会出现大流行性疲劳，只希望恢复正常。
传染源造成的感知风险是疫苗接种的主要动机，15这有利于接受Covid-19疫苗。对个人脆弱性的看法16并预期后悔17也与接种疫苗的选择有关，两者都可能对这种疾病的发病率很高。新冠病毒-19疫苗越有效，人们就越有可能选择接种疫苗。然而，矛盾的是，如果新冠病毒-19的发病率下降，随着时间的推移，这可能会减少疫苗的摄取。1820世纪60年代的一项破伤风研究表明，对疾病的恐惧并不总是转化为高接种率。19
W.对Covid-19的IDespread接种疫苗接种要求科学家和医疗保健工人超越提供信息：问题并不只是一种教育人们对疫苗接种的重要性的问题。需要一种更复杂的方法来解决方便，负担能力和对公共机构的信任。
第一个障碍是对疫苗开发过程的信心。开发了第一疫苗的速度本身可以证明疫苗接受的障碍。“经线速度”的语言旨在传达紧迫性，无意中发出紧急安全的优先级。在这方面，通过第3阶段临床研究在展示和进行的临床研究证明安全性和疗效后，Pharma CEO的承诺才能提交批准或紧急使用授权，以满足FDA等专家监管机构的要求。20如果太多人认为它已经被赶到市场，就可以浪费在市场上的优势可能会被浪费在没有足够的安全性和功效测试的情况下。如果他们需要相信，那就浪费了时间。沟通疫苗的安全性和疗效至关重要。如果没有这种情况，即使是医疗保健工人也可能不愿接种疫苗。10
其次，对公共当局的信任可能是一个重要因素。10对国家领导人信任度下降的人接受新冠病毒-19疫苗的可能性要小得多。公职人员、社区领袖、名人和他们的家人自己应该接种疫苗，并以非法律的、常识性的方式对风险和收益进行透明。必须使用可信的声音来提高公众的理解。三位美国前总统热情洋溢地宣布，他们希望成为接受疫苗的人之一，这有望激励其他有影响力的人站出来。
第三，找到疫苗犹豫不决的本地解决方案很重要。疫苗接受的人口和地理差异可能导致创造未接种疫苗的个人集群，然后可以维持Covid-19的反复爆发。达到高国家平均疫苗接种覆盖率将不够。有针对性的消息传递和改善覆盖方法可以加快我们从大流行的出口。
调查显示35％的美国人不会接受Covid-19疫苗。
第四，应该避免强制性疫苗接种政策，因为它们可能适得其反。更可接受的是将疫苗接种状态与旅行或进入公共场所挂钩。这些政策保留了个体机构拒绝接种疫苗的权利，同时也保护了公共健康，就像禁止在公共场所吸烟的法规一样：个体可以在私下里随心所欲。
最后，应该使用社交媒体来帮助在Covid-19疫苗接种周围形成偏好，并在任何情况下反对那些反对疫苗的人。研究人员发现，Facebook上的54％的反疫苗接种广告来自两个组织：世界汞项目并停止强制性疫苗。21Facebook最近承诺取消有关新冠肺炎疫苗接种的不可信声明22尽管在大规模检测、辨别和消除错误信息方面存在固有的困难，但这可能是对抗这些群体错误信息的重要一步。23
另一项研究24研究发现，抗疫苗团体规模较小，追随者很少，但更有可能与决策机构的社交媒体联系在一起，如学校的家长协会。基于情绪和恐惧的在线信息正在引发人们对疫苗的怀疑，并在中立的科学帖子上获得不成比例的优势。
T.在这里几乎没有时间在活动中丢失，以通过疫苗结束大流行。必须涵盖至少70％的人口达到畜群免疫力，在某些社区中具有更高或更低的水平。这是可实现的。密西西比州违反非医疗疫苗豁免的严格法律，对麻疹的疫苗接种率和白喉 - 破伤风 - 百日咳超过99％，以及加州，缅因州和西弗吉尼亚州遵循密西西比州。无论其居民的政治倾向如何，所有国家都有成功的疫苗接种计划。
需要新的思维和行为研究来构建信任和补充权威和数据导向的通信。一批关于知名信息的重要性的重要性，包括医生和护士，社区思想领导人，如部长或重要的社区团体的负责人。但是，我们现有的知识库是儿童疫苗的背景。需要确定支持潜在Covid-19疫苗的可信大声音和策略。与家人和朋友的讨论可以帮助解决人们的担忧，但这不是鼓励疫苗接种的目前战略的一部分。25有证据表明，与医生和护士相比，美国疾病控制和预防中心等传统可靠来源在新冠病毒-19疫苗方面的可靠性较低。26鉴于社区意见和社会规范的重要性，疫苗通讯和参与应解决已知为低疫苗接种遵守情况的特定社区。27我们有一个机会窗口，以确保我们有一个不仅仅是安全，有效和可用的疫苗，而且也是值得信赖的。这项工作应该立即开始。
Ramanan Laxminarayan是一名经济学家和流行病学家。他是华盛顿州普林斯顿大学高级研究学者的疾病动态，经济学和政策中心的创始人兼主任，以及华盛顿大学的联盟教授。
Susan Fitzpatrick是Santa Fe Institute的科学委员会的詹姆斯S. McDonnell基金会的总裁，以及华盛顿大学和亚利桑那州立大学的自愿大学。她的工作致力于鼓励学术知识应用于重要的社会问题。
Simon A. Levin是普林斯顿大学詹姆斯S. McDonnell尊敬的大学教授，普林斯顿大学生态和进化生物学，生物蒙代术中心主任，以及Santa Fe Institute的科学委员会的成员。他的研究兴趣在理解宏观模式和过程如何在生态系统和生物圈的水平上维持。
感谢：我们感谢杰姆斯麦克唐奈基金会通过普林斯顿大学的支持，支持合作解决疫苗犹豫和其他公共卫生问题。我们还感谢CDDEP的Aditi Sriram提供了宝贵的研究援助。任何仍然存在的错误均由作者自行负责。
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